成人型腎囊腫

　　是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數厘米，故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石，30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

　　單純性腎囊腫

　　可能是一種先天性異常，是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數是單側，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現這種囊腫。借助B超、CT可確診。

　　單純性腎囊腫的獨有特點：

　　單純性腎囊腫是臨床上最常見的一種囊腫性腎臟病，與多囊腫不同，該病不是先天遺傳而是后天形成的，過去曾認為它是由局部缺血造成，近年來研究認為可能由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長，遠端小管和集合和憩室增加，故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。主要見于成人，發(fā)病率隨年齡而增加，50歲以上者約半數人至少有一個囊腫。

　　囊腫可以是一側也可是二側，每個腎臟有一個或少數幾個囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質淺表者可改變腎臟外形，也可位于皮質深層或髓質，直徑0.5～1㎝，也可3～8㎝，囊壁薄而透明，內含草黃色液體，較粘稠，如有過炎癥，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通，壁內襯以單層扁平上皮細胞。

　　該病一般不出現癥狀，常因其他目的或查體時無意中被發(fā)現。偶可出現血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發(fā)感染。個別因囊腫壓迫鄰近血管，造成局部缺血和腎素增高而出現高血壓，此時抽吸囊液或切除囊腫，血壓隨之降至正常，偶爾可致紅細胞增多癥。該病不會導致腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化緩慢。

　　獲得性腎囊腫

　　主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關，而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫，據文獻報道，透析時間超過3年的，大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，B超或CT檢查可確診。

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