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深靜脈血栓的防治與護(hù)理

更新時間:2023-05-12 09:53:55  推薦指數(shù):

  深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié),導(dǎo)致靜脈回流障礙的疾病。好發(fā)于下肢深靜脈,可無癥狀或局部疼痛、壓痛和遠(yuǎn)端肢體水腫。

深靜脈血栓的防治與護(hù)理

  肺血栓栓塞癥是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致疾病,可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙,常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、胸痛,嚴(yán)重時可發(fā)生低血壓、休克甚至猝死。

  深靜脈血栓形成的主要原因是靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。多見于大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷后、長期臥床、肢體制動、腫瘤患者等。

基礎(chǔ)預(yù)防

  1. 改善生活方式:如戒煙、戒酒、控制血糖、控制血脂,多飲水等。

  2. 避免長期臥床,臥床期間勤翻身,進(jìn)行早期功能鍛煉。

  3. 術(shù)后患者在保證活動安全的前提下盡早下床活動,循序漸進(jìn)增加活動量。

  4. 進(jìn)行深呼吸及咳嗽動作,胸腔壓力變化可促進(jìn)血液循環(huán)。

物理預(yù)防

  物理預(yù)防主要是利用機械原理促使下肢靜脈血流加速,減少血液滯留,降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。包括穿梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置以及進(jìn)行踝泵運動。

  1. 選擇合適的梯度壓力彈力襪并正確穿戴。根據(jù)小腿最大周徑和/或大腿根部周徑選擇梯度壓力彈力襪的型號。穿戴時避免過度拉伸,并保證平整無皺褶。建議使用冷水手洗、陰涼處晾干。

  2. 遵醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置。

  3. 進(jìn)行踝泵運動:踝泵運動分為屈伸和繞環(huán),屈伸包括跖屈和背伸。

  跖屈:患者躺或坐在床上,下肢伸展,緩緩勾起腳尖,盡力使腳尖朝向自己,至最大限度時保持10秒鐘。

  背伸:腳尖緩緩下壓,至最大限度時保持10秒鐘。

  繞環(huán)動作:以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾作360度繞環(huán),即跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的環(huán)繞運動。順時針、逆時針均可,但交替時,增加股靜脈血流速度效果更好。

藥物預(yù)防

  高風(fēng)險及已發(fā)生血栓患者根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、Xa因子抑制劑和維生素K拮抗劑等預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。用藥期間需觀察有無出血情況,如牙齦出血、便血、鼻出血、皮膚瘀斑等情況。

 緊急情況處置

  當(dāng)您出現(xiàn)深靜脈血栓或肺栓塞有關(guān)癥狀,或抗凝期間發(fā)現(xiàn)出血相關(guān)征象時,請您及時就醫(yī)。

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